Популярные обращения

ЗАЧЕМ НУЖНЫ АНТИБИОТИКИ И КТО ИХ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ

Довольно часто в практике педиатра приходиться сталкиваться с назначением антибиотиков. А ещё чаще - с ошибками, которые доспускают родители при приёме этих препаратов, а следовательно, и с последствиями.

Много вопросов задают родители при назначении антибиотиков их малышу. Попробую ответить вам на некоторые из них, которые меня как врача особенно настораживают. Вот несколько примеров, которые довольно часто встречаются в нашей работе.

Вопрос 1. У меня заболел ребёнок: температура, насморк, боль в горле. Какой мне дать ему антибиотик, чтобы он скорее поправился?

Ответ очень простой. Не всегда нужно начинать лечение с антибиотиков. Важно знать, что все инфекции делятся на вирусные и бактериальные. В первом случае причиной заболевания будут вирусы, и антибиотики тут абсолютно не нужны. Это такие инфекции, как грипп, парагрип, аденовирусная инфекция и так далее. Их можно объединить в одну большую группу под названием ОРВИ (острые респираторно - вирусные инфекции). Во втором случае заболевание вызывают бактерии. Это ангина, бактериальный отит, синусит, пневмония. Вот тут и приходят на помощь антибактериальные препараты, или антибиотики. И именно в этом случае, без них не обойтись. Но предположить, какая именно у вас инфекция может только врач! И соответственно - назначить вам адекватное лечение!

Вопрос 2. Доктор назначил нам Амоксициллин в таблетках по 0,5 * 3 раза в день. У нас дома есть этот препарат, но в дозировке 0,25. Можно ли нам принимать его, ведь у ребёнка заболевание протекает не так уж и тяжело?

Вопрос 3. Нам назначили пить антибиотик 7 дней. Через 3 дня ребёнку стало лучше, температура упала, горло уже не болит. Можно мы больше не будем его принимать? Зачем "травить" ребёнка?

И в первом, и во втором случае ответ один. Нет, нет, и ещё раз нет! Принимая препарат в низкой дозировке или недостаточное количество дней, мы не убиваем вредные бактерии, а только ослабляем их. Как только действие лекарства прекращается, они начинают расти с новой силой. Но теперь они стали сильнее и больше не боятся этого препарата. Это называется антибиотикоустойчивость. В современном мире это является огромной проблемой. На разработку новых препаратов уходит очень много времени. А бактерии научились довольно быстро адаптироваться к новым условиям существования. И может так получиться, что придёт время, когда выбирать будет не из чего...

Помните, здоровье вас и вашего малыша зависят во многом от вас. Так давайте же будем помогать друг другу в нелёгкой борьбе с вредными микроорганизмами.

свернуть

Появился долгожданный зуб. Для родителей это повод подарить малышу его первую зубную щётку и зубную пасту?

– Не обязательно. Поддерживать гигиену полости рта важно с момента прорезывания первых зубов. Выполнять очищение зубов мама может влажной марлевой салфеткой, силиконовой щеткой-напальчником или влажной зубной щеткой. Причём очищать зубы от зубного налета нужно после каждого кормления ребенка.

свернуть

Как необходимо подготовить пациента для получения достоверного исследования кала на «скрытую» кровь?

За три дня до исследования необходимо исключить из пищи мясо, рыбу, яйца и все виды зеленых овощей (наличие которых дает ложноположительный результат). 

свернуть

Как необходимо подготовить пациента для получения достоверного копрологического исследования (копрограммы)?

Копрологическое исследование позволяет судить о нарушениях процесса пищеварения. Для получения достоверных результатов анализа больного необходимо подготовить, для этого он должен находиться 2 – 3 дня на определенной диете: Шмидта или Певзнера. Пациент собирает кал на 3 – 5 сутки с момента назначения диеты. 

Диета Шмидта: 1 – 1,5 л молока, 2 – 3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200 – 300 г картофельного пюре, слизистый отвар (40 г овсяных хлопьев),100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла. Калорийность 10467 кДж. 
В норме остатки пищи в кале не обнаруживаются.

Диета Певзнера: 400 г хлеба, из них 200 г черного, 250 г жареного мяса, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая или рисовые каши, жареный картофель, морковь, салат, квашеная капуста, компот из сухих фруктов, свежие яблоки. Калорийность 13607 кДж.
Кал на исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую и достаточную по объему посуду, желательно использовать пластмассовые баночки с широким горлом. Нельзя собирать кал в посуду с узким горлом, в картонные и спичечные коробки.
Не рекомендуется направлять на анализы кал после приема бария, масляных клизм, приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, при употреблении касторового или вазелинового масел, после введение в анальное отверстие свечей. 
Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой, менструальной кровью.  

свернуть

Какое количество кала доставляется в лабораторию на исследования?

Проба в количестве не менее 50 г (объем примерно от чайной до столовой ложки) отбирается сразу после дефекации из разных участков каловой массы и помещается в чистую, сухую, стеклянную или пластмассовую посуду с крышкой.  

свернуть

В чем доставлять кал на исследования в лабораторию?

Выписка из санитарных правил СП 17 – 129 РБ 2000: «Кал для исследования, в том числе при массовых обследованиях, должен доставляться в стеклянной или пластмассовой посуде с крышкой». 

свернуть

Как собрать мочу на анализ по Зимницкому?

В день исследования недопустим прием излишнего количества жидкости. В 6.00 часов утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь, а через каждые 3 часа (9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00) собирают 8 порций мочи в посуду с наклеенными этикетками, на которых указано время сбора мочи. Собирается все количество мочи полученное при мочеиспускании. После чего 8 порций с мочой доставляются в лабораторию на исследования (с 7.30 до 10.00).

свернуть

Как собрать мочу на анализ по Нечипоренко?

После тщательного туалета наружных половых органов в чистую сухую посуду собирается средняя порция мочи (пациент начинает мочиться в унитаз, среднюю порцию собирает в чистую сухую посуду, заканчивает мочиться в унитаз). Объем мочи, доставленной в лабораторию на исследования, должен превышать 10 мл. 

свернуть

От чего зависит реакция (кислая, нейтральная, щелочная) мочи?

Реакция мочи зависит от характера питания, питьевого режима и в норме у взрослого человека и детей старшего возраста слабо кислая. Щелочная моча может быть при употреблении молочно-растительной пищи, приема щелочных препаратов, кислая – у любителей мясных продуктов. У новорожденных моча кислая, у недоношенных резко кислая. У детей, находящихся на грудном вскармливании, моча щелочная, на искусственном – кислая. 

свернуть

Почему на исследования сдается первая утренняя порция мочи?

Исследованию подлежит первая утренняя порция мочи, которая исключает влияние стресса, питания, раздражающих факторов. Утренняя порция мочи самая концентрированная и ее исследования позволят выявить патологические процессы, происходящие в организме пациента, на ранних стадиях. 

свернуть