Псориаз – это волнообразное рецидивирующее иммуновоспалительное заболевание кожных покровов и ногтевых пластин. Патология обусловлена генетической предрасположенностью, которая реализуется под воздействием внешних факторов. Псориаз может значительно снижать качество жизни больного человека, особенно если в патологический процесс вовлекается опорно-двигательный аппарат.
Псориаз достаточно хорошо изучен, чтобы держать его течение под контролем, снимать симптомы. Однако многофакторность происхождения заболевания способна приводить к возврату клинических проявлений. Под контролем врача пациент временно может полностью вылечить кожу, но так как псориаз носит рецидивирующий характер, бляшки могут появиться в любой момент жизни, особенно в стрессовых состояниях. При повторном возврате симптомов рекомендуется как можно раньше записаться на консультацию к дерматологу, чтобы прервать патологический процесс на самой ранней стадии.
Причины псориаза
На сегодняшний день широко признаётся участие иммунной системы в механизмах развития псориаза. Иммуноциты, которые обычно реагируют на антигены, запускают свою агрессию в отношении здоровых клеток кожи. Это запускает более активное деление клеток поверхностного слоя (в сравнении с нормой). Эпителиоциты не успевают «повзрослеть», поэтому не способны «крепко держаться» друг за дружку. В результате они выходят на поверхность и образуют бляшковидные выпячивания, покрытые серебристыми чешуйками. Таким образом, основная причина псориаза – генетически предопределенная иммунная дисфункция, запускающая типичный патогенез.
Псориаз делится на 2 формы – сезонный и несезонный. Такая дифференциация обусловлена тем, что в первом случае имеется четкая причинно-следственная связь между обострениями и действием провоцирующего фактора. Обострение при сезонном псориазе могут вызвать следующие обстоятельства:
• действие солнечных лучей (при летней форме);
• воздействие холода и низких температур (при зимней форме).
При несезонном псориазе периоды ремиссии отсутствуют, заболевание протекает круглогодично. Обострению могут способствовать стрессы и некоторые продукты питания (употребление в большом количестве цитрусовых, кислых ягод, сладостей).
Диагностика
Диагностика псориаза, с одной стороны направлена на выявление этого заболевания, а с другой – на оценку общего уровня здоровья и идентификацию наиболее вероятной причины, если это возможно. Для решения первой задачи обычно достаточно объективного осмотра патологических элементов. Для решения второй – используется комплексная схема диагностика, которая может включать в себя следующие исследования:
• общеклинический текст крови (с тромбоцитами);
• общеклинический анализ мочи;
• биохимический тест крови;
• определение острофазовых показателей организма – С-реактивный протеин и ревматоидный фактор;
• оценка иммуноглобулинового статуса — IgА, IgG, IgМ, IgЕ;
• тестирование на гонорею и хламидиоз;
• определение свертывающей активности крови;
• HLA-типирование для выявления генетической предрасположенности.
Инструментальные методы обследования обычно назначаются при осложнённых формах псориаза, при которых развивается артрит и поражение внутренних органов. Для оценки анатомического строения и функционального статуса может проводиться рентгенография суставов, ультразвуковое сканирование сердца, мочевыводящей системы.
Профилактика псориаза
Эффективных методов профилактики псориаза не разработано. Пациентам с отягощенной наследственностью, о которой говорят, когда у ближайших родственников имеется данная болезнь, следует придерживаться определенных правил:
• защищаться от вирусных инфекций методами специфической и неспецифической профилактики;
• спать около 7-8 часов ночью, чтобы восстановить нормальную работу нервной системы и избежать ее переутомления;
• ограничить употребление агрессивных продуктов, в т.ч. копченостей и консервантов;
• избегать переохлаждения кожи и чрезмерного загара;
• отказаться от посещения солярия;
• заниматься физической активностью.
